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    2015年波叔一波中特 www.oxcup.tw 阿氏评分,是检查宝宝身体状况的标准评估方法,也是宝宝出生后接受的第一次检查,一般在出生后立刻进行。

    具体的检查细节:

    1、观察身体各部位:从头到脚仔细地观察婴儿的身体各部位。像是整体姿势、紧绷度、神经系统的成熟情况。如果发现异常,为了能早起治疗,必须经?;嵴?。

    2、听婴儿的心跳声音:如果是新生儿,因为心脏还没有完全愈合,所以必须经常听婴儿的心跳声,以便于检查是否罹患心脏疾病。除了呼吸次数或呼吸方法之外,为了检查肠胃状态,还应该用温暖的手触摸婴儿的腹部。

    3、检查耳部:如果早期发现耳部异常,就能早点治愈。仔细检查耳孔是否正常,耳朵形状是否正常。除了用手检查耳朵内外,还要用眼睛观察外部形状。

    4、检查血液:从脚后跟采集少量血液,并沾在过滤纸上检查。透过血液检查能诊断出是否罹患先天性代谢异常”,通常出生两天后就会进行该检查。出生时,婴儿会携带体内新代谢所需的酵素。如果缺乏这些酵素,就容易导致精神衰弱症或身心障碍。

    5、仔细观察头部伤痕:注意观察婴儿经过产道时是否受伤。头部是非常重要的部位,因此要仔细检查。从头顶开始,慢慢地抚摸头部周围,这样就能检查出是否有肿瘤或其他异常症状。

    6、检查肝门状态:用手指仔细检查肝门状态。如果发现异常,就应该马上采取应对措施。出生后婴儿会因为新陈代谢而马上排泄,所有该项检查非常重要。

    7、检查腿部状态:用手分开婴儿的双腿,然后检查分腿的姿势是否正常,腿部长度是否相等。如果股关节脱臼,分腿的姿势就会不自然,而且双腿长度也不会等长。

    8、检查性器官:出院时,要再检查一次性器官。如果为女婴,主要检查外阴唇和内阴唇的愈合情况,如果为男婴,则要检查两侧阴囊的大小是否相等。如果一侧阴囊达到另一侧阴囊的2~3倍,就可能患有阴囊水肿或疝气。

    9、检查婴儿的口腔:检查婴儿的牙龈、舌头、口腔的形状,以及异常的肿瘤。通??捎檬种咐醇觳橛ざ目谇?,如果舌根过于靠近口腔底部,就应该马上进行手术。

    检测时间:出生后1分钟、5分钟和10分钟分别评估。

    1、皮肤颜色。全身皮肤红润为2分;手脚末稍呈青紫色,躯干红为1分;全身呈青紫色为0分。

    2、心率。心跳有力,每分钟超过100次为2分;心跳微弱小于100次/分钟为1分;听不到心音为0分。

    3、刺激后反应???、反应灵敏为2分:痛苦表情为1分;刺激无反应为0分。

    4、肌张力。如果婴儿活跃程度正常、肌张力正常,打2分:如果只有手脚略微弯曲、肌张力低下打1分;如果婴儿松软打0分。

    5、呼吸。呼吸良好、哭声响亮为2分;呼吸微弱、不规则、哭声低为1分;没有呼吸为0分。

    Tip:阿氏评分仅为医护人员提供医学参考。通常来说,阿氏评分在8—10分为好;评分在7分及以下的新生儿为轻度窒息,轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转:评分很低在3分及以下为重度窒息。

     

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    测量婴儿身高,最好由两个人进行。一人用手固定好宝宝的膝关节、髋关节和头部,另一人用皮尺测量,从宝宝头顶的最高点,至足部的最高点。测量出的数值,即为宝宝身高。

    道具:两本厚重、不易移动的书(如字典)和一把卷尺。

    方法:在宝宝熟睡时,把一本书轻轻抵住宝宝的头;然后将宝宝的身体放平直,在用一只手按直宝宝的同时,另一只手将另一本书抵在宝宝的脚掌后;最后把两本书都立稳后,将宝宝轻轻移开。这时两本书的距离就是宝宝的身高了。

    温馨提醒:无需天天为宝宝测量身高,两三周测量一次即可。

    发育规律:

    1岁以内婴儿身高增长很快,前3个月每月可增长3.0~3.5厘米,以后增长速度逐渐减慢。婴儿期平均每月身高增长2~3厘米。前半年大约可增长约16厘米,后半年的增长8~9厘米。

    1周岁时身高约在75厘米左右,约为出生时的1.5倍。宝宝第二年身高增长速度减慢,一年约增加10厘米;两岁以后身高增长速度趋于平稳,平均每年增长5~7厘米。

    每个婴儿的先天差异和后天养育环境不同,相互之间也会有一定的区别。

    另外,身高增长速度在四季也不相同,春季万物生长,宝宝的生长激素也分泌的比较多,因此身高增长最快的是五月份,而十月份则长得最慢。 所以,每年四五月份是宝宝身高增长的最佳时间,新爸爸新妈妈们要把握好宝宝的生长高峰期。

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    尿中的酮体是三种不同成分的总称,它们分别是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸,它们是体内脂肪代谢的中间产物。

    正常情况下产生极少,用我们现行的常规方法检测不出,因此正常人通体定性试验为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时,因产生酮体速度大于组织利用速度,可出现酮血症,继而发生酮尿。

    正常值:

    阴性。

    临床意义:

    尿酮体定性实验,常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关。

    酮体阳性可能有以下情况:

    1.糖尿病病人、糖尿病酸中毒时会出现强阳性(+++以上),此时应引起注意,易发生中毒性昏迷,应及时采取治疗措施。

    2.严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后。

    3.妊娠妇女因妊娠反应而剧烈呕吐、子痫、消化吸收障碍等。

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    临床上很多皮肤病的发生与发展都与接触过敏原有关。而临床上多数过敏性疾病的患者通常只是做缓解症状的治疗,而没有找到引发过敏的真正原因,因而也就做不到针对性的预防和治疗,导致病情反复加重、迁延不愈。过敏原检测能查清楚人体到底是因接触性、食入性或吸入性的过敏原引起的过敏反应,以便从根本上解决过敏问题。

    过敏原检测采用酶免疫法,快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源(总IgE、总IgG、特异性IgE等)进行定性和定量检测。IVT过敏原体外检测用于检测IgE介导的速发型过敏反应,速发型的过敏反应有明显的季节性,发病时间短、发病率高。该试验解决了常规皮肤试验在I型变态反应病人发作期不宜检测过敏原的难点。FIgG(食物不耐受)用于检测迟发型的过敏反应,该反应主要与食物有关,表现为接触过敏原几天或一周后才出现相关症状。这些过敏反应常因症状滞后而被误诊,临床表现为各系统的慢性症状。如长期病因不明,反复发作,久治不愈,建议应查食物IgG。

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    等新生儿情况稳定后,仔细观察身体的每个部位,并进行基本的身体检查。检查新生儿的整体姿势,以及五根手指和脚趾是否正常。从头到脚仔细地观察新生儿的外观,如头部是否有伤痕,头盖骨是否正常,肛门是否开启等。

    观察新生儿的皮肤颜色,如果皮肤呈鲜红色可表示健康,若新生儿皮肤过白或过青,则可能表示患有疾病。如果发现新生儿皮肤发黄,则需警惕黄疸的可能。

    检查新生儿身体时,必须全部脱掉包裹的衣物,这样才能仔细地观察身体的每个部位,而且能检查整体姿势和肌肉的紧张度,以及神经系统成熟状态。

    在早晚会诊时,会经常进行这样的检查。如果出现异常症状,通过这种检查能及时发现异常之处,并采取相应的护理和治疗措施。

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    1、检查肛门:观察新生儿的肛门是否开启。

    2、检查阴囊:双手触摸男婴的阴囊,并检查阴囊的大小。左右两侧的阴囊大小有所差异,如果一侧阴囊比另一侧阴囊大2~3倍,就可能患有阴囊水肿或疝气。

    阴囊水肿是指阴囊内积水的症状。一般情况下,宝宝出生6个月后,阴囊内的积水会自然地消失。如果患有隐睾症,睾丸会停留在腹腔内,阴囊内会没有睾丸。一般情况下,新生儿出院时,医生会再次检查阴囊。

    3、检查阴唇:观察女婴的阴唇是否出现粘连的情况。阴唇粘连有先天性和后天形成两种原因。先天性阴唇粘连极少见,一般在出生后作体格检查时即发现,需排除两性畸形。出生后形成的居多数,由于局部皮肤、粘膜受刺激或损伤后感染发炎。

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    肌张力是指肌细胞相互牵引产生的力量,即肌肉在静止松弛状态下的紧张度。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式,一般有静止性肌张力、姿势性肌张力、运动性肌张力等。

    1、静止性肌张力:人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。

    2、姿势性肌张力:躯体站立时,虽不见肌肉显著收缩,但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性肌张力。

    3、运动性肌张力:肌肉在运动过程中的张力,称为运动性肌张力,是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。

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    新生儿的血液循环不顺畅,因此皮肤颜色会经常变化,尤其是体温下降或手脚冰冷时,皮肤颜色会发青,变化明显。皮肤色的检查是新生儿刚出生时必须接受的重要检查项目。

    如果新生儿的皮肤呈鲜红色,会在评分中得到高分。相反地,如果新生儿的皮肤颜色过白或过青,则表示新生儿可能患有某些疾病。

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