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    149精准一波中特:疥疮

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    2015年波叔一波中特 www.oxcup.tw 疥疮(scabies)是一种由人型疥螨寄生于人体皮肤表层内引起的慢性传染性皮肤病,具有较高传染性,主要通过密切接触传染,也可经衣物间接传染,可在家庭或集体人群中流行。皮损好发于指缝、腕屈侧、腋下、乳房下、阴部、脐周围及大腿内侧等处。白天症状轻,夜间在温暖的被褥中由于疥虫活动瘙痒剧烈,影响睡眠。临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道,阴囊瘙痒性结节,夜间瘙痒加剧为特点。疥疮严重时候在皮肤薄嫩地方出现黄豆大或绿豆大的硬疙瘩,称为疥疮结节。

    疥疮的感染源疥螨喜欢稚嫩的皮肤,而3-6岁的婴幼儿也是好发人群,因为宝宝的皮肤很娇嫩,抵抗力不高,容易受到疥螨的感染。婴幼儿疥疮与成人有所不同,除指缝、手掌、手腕屈侧、肘窝、臂部、外阴以外头部发际周围、面部及足趾间皆可发生。婴幼儿易合并细菌感染。另外,婴幼儿皮肤尚未发育成熟,皮肤细嫩,经不起刺激,所以易患疥疮,因此妈妈要做好预防措施,如要帮宝宝勤换衣服,宝宝上幼儿园的时候,让宝宝不和学校等小朋友交换衣物或用品等。

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    疥疮是怎么引起的?引起疥疮的原因有什么?疥疮由人型疥螨通过直接接触而传染,也可通过病人使用过的衣物而间接传染。当宝宝在学校集体生活中接触到患有疥疮的儿童,宝宝也会受传染而患病。疥螨成虫寄生在人体表皮角质层内,在皮下开凿一条与体表平行迂曲的隧道。疥疮发病过程中有体液和细胞免疫参与,瘙痒症状与疥螨在皮损中活动、疥螨粪便等排泄物的物理、化学刺激,以及炎性因子和细胞的参与有关。

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    疥疮的症状一般都比较明显,但是和其他易混淆疾病如皮肤瘙痒症、湿疹等症状相类似,因此,在对疥疮的诊断时,尤其要注意区分。

    1、疥疮好发于皮肤细嫩、皱褶部位,常从手指缝开始,1-2周内可广泛传至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处,偶尔侵犯其他部位,但不侵犯头部及面部,但宝宝皮肤比较细嫩,疥虫很容易侵袭到宝宝的头面部。

    2、疥疮的诊断:疥疮常伴有夜间阵发性剧烈瘙痒,皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。疥疮结节常见于阴茎、阴囊、小腹等处,水疱常见于指缝,隧道为疥疮的特异性皮损,长约0.5mm,微微隆起,稍弯曲呈淡灰色或皮色,在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点,为疥虫隐藏的地方。

    3、疥疮的实验室检查:刮取患处丘疹、水疱等处的皮屑,在显微镜下发现疥虫或虫卵;如果发现隧道,可用针尖挑破直达闭端,挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点,显微镜下可发现疥虫。

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    治疗疥疮最快的方法是什么?疥疮的最佳治疗方法主要是杀疥虫的制剂的使用,疥疮治疗以外治为主,一般不需全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。

    疥疮的最佳治疗方法是治疗与护理的结合体,可有效做到即治愈疥疮,又防止了疥疮复发。因为如果是宝宝患了疥疮,则要在用药上更加谨慎,在治疗时疥疮的用药应该听从医生的指导,医生会根据患儿的情况做出全面的分析后再决定用药。

    妈妈要告诉宝宝要注意个人卫生,被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗,因为这些物品上都有残留的疥虫,若是不将其杀死,则还会造成患者的第二次感染。不能烫洗的东西可以使用电熨斗熨烫,也可以起来杀死疥虫的目的,也可以放置于阳光下曝晒至少七天的时间。

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    药物治疗是疥疮治疗的一种治疗方式。那么疥疮用什么药?治疗疥疮最好的药是什么?治疥疮的药主要有以下三种分类:

    1、常用抗疥疮的外用药物

    ①10%硫磺(儿童5%硫磺)、3%水杨酸软膏。

    ②1%γ-666乳剂或软膏,注意神经毒性。

    ③10%-25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂。

    ④扑灭司林霜外用。

    ⑤40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液先涂前者2次,待干后再涂后者2次。每日早晚各1次,连用3~4天。

    ⑥10%克罗米通乳剂或搽剂每日早晚各涂1次,连用3天。

    凡上述外用药物治疗后,应观察2周,如无新皮损出现,方可认为痊愈。因疥虫卵在7-10d后才能发育为成虫。愈后无新发皮疹仍有痒者,可外涂复方炉甘石洗剂。

    2、疥疮结节的治疗

    ①焦油凝胶每晚涂搽,2-3周。

    ②皮损内注射糖皮质激素(曲安奈德)。

    ③曲安奈德新霉素贴膏局部外贴。

    ④冷冻治疗。

    3、内用药物

    瘙痒严重者酌情选用抗组胺药物,继发感染者加用抗生素。

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    1、改善环境卫生,让疥虫无法生存,是疥疮的预防最好方法。

    2、由于疥疮是一种传染疾病,所以务必要找出感染渠道(如家人、朋友、亲戚等),杜绝病源,以免二次传染。

    3、对小儿皮肤瘙痒,要注意排除疥疮,不可盲目以为是过敏性皮肤病而外用皮质激素等抗过敏药膏,因为疥疮外用皮质激素药膏后,一方面会使疥疮的皮肤损害加重,另一方面会使小儿疥疮的特点消失,致使以后诊断发生困难。有免疫缺陷的儿童,疥疮的临床表现不典型,如可出现大量螨虫感染引起的非瘙痒性鳞屑损害(如儿童的头皮)。

    4、对于小儿疥疮的必须先进行隔离治疗,以便彻底阻断传染源。先用热水、肥皂(最好用硫磺香皂)给患儿洗澡,擦干皮肤后全身涂疥疮药膏杀灭疥虫,丘疹、水疱处也要涂到。每天早晚各涂一次,连用3-4天。

    用药期间不要给患儿洗澡,以便让药物保持一定的浓度。在搽药期间不洗澡,不换衣。第四天洗净药物,更换干净衣服,并将换下的衣服、毛巾等煮沸或烫洗消毒,被褥用阳光曝晒。一周后重复用药一次,两周后若无新的皮肤损害,表明已经治愈?;级募胰艘灿ν敝瘟?。

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